L’unità di Uroginecologia opera all’interno dell’ Area Salute della Donna e Materno-Infantile.
Prolasso e incontinenza rappresentano una problematica molto diffusa nella popolazione femminile e il numero di pazienti interessate è in continuo aumento sia per l’aumento dell’età media di sopravvivenza sia per una maggiore attenzione verso la qualità di vita.
Le disfunzioni pelvi-perineali in passato venivano vissute dalle donne con vergogna e rassegnazione che le portava a non affrontare il problema con il Medico di Medicina Generale o con lo Specialista di riferimento. Negli ultimi anni una maggior consapevolezza della necessità di preservare il benessere pelvi-perineale ha aumentato la richiesta di consulenze per arrivare a una diagnosi più accurata e a un trattamento più efficace.
L’ambulatorio di Uroginecologia si rivolge alle donne con disturbi dovuti alle alterazioni del pavimento pelvico e del perineo, in ogni fase della vita (adolescenza, età fertile, gravidanza, puerperio, post menopausa).
Le principali problematiche e patologie affrontate sono:
- Prolasso vaginale degli organi pelvici (utero, vescica, retto, intestino)
- Incontinenza urinaria
- Disturbi minzionali (es. difficoltà allo svuotamento vescicale, pollachiuria, nicturia, infezioni ricorrenti delle vie urinarie)
- Incontinenza fecale e ai gas
- Dolore pelvico cronico
- Disfunzioni/patologie pelviche complesse affrontate con un approccio multidisciplinare in collaborazione con altre figure professionali per un migliore inquadramento diagnostico/terapeutico (chirurgo generale, gastroenterologo, urologo, neurologo, radiologo, fisiatra, anestesista, psicologo, fisioterapista, ostetrica)
- Disturbi della sessualità (dispareunia, vaginismo, vestibolite)
Queste patologie richiedono un percorso diagnostico, uno terapeutico e uno di follow up.
PERCORSO DIAGNOSTICO:
Nella fase diagnostica le donne sono valutate presso l’ambulatorio di Uroginecologia mediante:
- Valutazione Uroginecologica
- Stress test
- PC test
- Ecografia ginecologica e del pavimento pelvico
- Se necessario in relazione alla storia clinico-anamnestica e alla valutazione specialistica potranno essere sottoposte a studio urodinamico invasivo
Lo studio urodinamico invasivo è un esame complesso, di secondo livello, che permette di valutare la funzionalità del basso tratto urinario ed è composto da diversi tempi diagnostici (uroflussometria, cistomanometria, studio pressione flusso, profilo pressorio uretrale, videourodinamica)
PERCORSO TERAPEUTICO:
Per quanto riguarda la terapia vengono utilizzate le più moderne strategie chirurgiche, farmacologiche e riabilitative.
TERAPIA CHIRURGICA
Chirurgia del prolasso utero vaginale con tecniche per via vaginale e laparoscopica (colpoisterectomia, colposospensione sec mc call /Shull, cistopessi, rettopessi, colpoperineoplastica, colposacropessia, cervicosacropessia, isterosacropessia, isteropessi al legamento sacrospinoso, colposospensione al legamento sacrospinoso, colpocleisi ecc.)
Chirurgia mininvasiva per l’incontinenza urinaria da sforzo: TVT –TOT (trans obturator tape) mini-sling sottouretrali, infiltrazioni parauretrali con agenti volumizzanti, laser terapia.
TERAPIA FARMACOLOGICA
Scelta individualizzata per terapie farmacologiche/nutraceutiche nell’ambito delle disfunzioni pelviche.
TERAPIA RIABILITATIVA
Associato all’unità di Uroginecologica agisce il Centro di Riabilitazione del Pavimento Pelvico rivolto alle donne che soffrono delle patologie sopracitate. Il percorso riabilitativo è individuale e personalizzato e prevede una parte teorica di informazione circa gli stili di vita e le abitudini igienico-comportamentali corretti e una parte di riabilitazione vera e propria, in cui verranno adottate differenti tecniche in base alla problematica affrontata:
- Fisiokinesi terapia (FKT)
- Biofeedback (BFB)
- Elettrostimolazione (FES)
- Stimolazione del nervo tibiale posteriore (TTNS)
La presenza di Personale con esperienza e di un moderno strumentario permette di trattare anche particolari problematiche sessuologiche come vaginismo, vestibolite, vulvodinia e dispareunia.
I corsi di Riabilitazione hanno anche uno scopo preventivo e pertanto possono essere offerti a donne con lievi sintomi o asintomatiche, ma con fattori di rischio per lo sviluppo di queste disfunzioni.
Possono trarre beneficio, ad esempio, tutte le puerpere che hanno subito danni perineali da parto.
FOLLOW UP:
Viene garantito alla paziente trattata e seguita presso l’ambulatorio e presso i nostri reparti un percorso di controlli nel tempo stabiliti in base alla natura del problema e alla tipologia di iter terapeutico effettuato in modo da garantire la continuità assistenziale.
La valutazione Uroginecologica presso l’ambulatorio può essere prenotata al Centro Unico di Prenotazione (030351404) o dal portale di Poliambulanza.
Centro di riabilitazione Perineale, prenotazioni al n. 0303518731
EQUIPE MEDICA:
EQUIPE OSTETRICA:
- Ost. Stefania Menni
- Ost. Elena Villani
Medico
Dr.ssa Roggia Alessandra
alessandra.roggia@poliambulanza.it
Medico responsabile:
Dr. Caria Marcello
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