Prolasso rettale e disturbi del pavimento pelvico
Il prolasso rettale è la discesa del retto verso l’esterno, spesso associata a alterazioni del pavimento pelvico. Può presentarsi con diversi gradi di severità e interessare sia donne sia uomini.
La condizione può coesistere con altre disfunzioni (ad es. defecazione dissinergica, incontinenza) e impattare sulla qualità di vita.
Cause
Stipsi cronica e sforzo evacuativo, debolezza dei tessuti di sostegno del pavimento pelvico, età avanzata, multiparità, pregressi interventi pelvici e condizioni che determinano aumenti cronici della pressione addominale.
Il quadro clinico è variabile e la valutazione specialistica orienta la reale rilevanza di ciascun fattore.
Sintomi
- Sensazione di peso o corpo estraneo a livello anale
- Difficoltà evacuativa e necessità di manovre di supporto
- Perdite di muco o sangue, irritazione cutanea
- Talvolta incontinenza, dolore o urgenza evacuativa
Diagnosi
La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo e, quando indicato, esami di approfondimento funzionale e strumentale (ad es. endoscopia, imaging, studi funzionali del pavimento pelvico).
In Poliambulanza il percorso può coinvolgere, oltre alla valutazione proctologica, anche competenze uroginecologiche e di riabilitazione del pavimento pelvico.
Trattamento
- Approccio conservativo: riabilitazione del pavimento pelvico, gestione della stipsi e delle abitudini intestinali, indicazioni su stile di vita.
- Approccio chirurgico (rettopessi): nei casi selezionati, riposizionamento e sospensione del retto. La procedura può essere eseguita con tecniche mininvasive, inclusa la chirurgia robotica, nei pazienti candidati idonei e presso i centri dotati di piattaforme dedicate.
Cure che possono essere applicate
Per la tutela della salute e del ben-essere del singolo, della coppia, della famiglia
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